Блог секция Урология

Трансуретрална (безкръвна) резекция на 4.5 см тумор на пикочния мехур

Трансуретрална (безкръвна) резекция на 4.5 см тумор на пикочния мехур

Туморите на пикочния мехур са едно от често срещаните ракови заболявания и заемат четвърто място по честота, след рака на простатата, белите дробове и дебелото черво.

Най-често използваният метод за лечението на началните стадии на рака на пикочния мехур е т.нар. трансуретрална резекция (или ТУ-ТУР). Това е хирургическа манипулация, която се извършва през пикочния канал (уретрата), от къде произхожда и името и (трансуретрална), като не се налага да се правят разрези на кожата. Тъй като при този тип интервенции, за проникване в тялото се използват естествените отвори на тялото, те се наричат ендоскопски (или безкръвни).

Рак на пикочния мехурПри самата операция се използва специален инструмент, наречен резектоскоп, с който се прониква в уретрата и оттам в пикочния мехур. Резектоскопа е снабден с оптична система, която позволява десетократно увеличение и много ясен образ на оперативното поле. Туморната формация се изрязва, с помощтта на т.нар. резекционна бримка, по която преминава монополярен ток.

На клипа вижда туморната формация, която е с размери 4.5 см., разрастваща се навътре към пикочния мехур и с форма наподобяваща на цветно зеле. Д-р Василев постепенно изрязва тумора на марки пърченца, подобно на косене на трева. Целта на операцията тумора да се изреже до здрава тъкан, заедно с част от помърхностния слой на стената на мехура, без разбира се тя да се перфорира. На края, изрязани участък се коагулира, за да се предотврати последващи кървене.

Автор: Д-р Васил Василев

 

More

Камъни в бъбреците – качествена информация за пациенти

Камъни в бъбреците – качествена информация за пациенти

Камъните в бъбреците са едно от най-честите урологични заболявания и засяга 10-15 % от популацията. Често пациентите не са добре запознати с тази болест и смятаме, че добре написаната и ясна информация би била полезна на всеки. Причината е, че пациентите са претрупани и им е изключително трудно да се ориентират в  интернет статиите и публикации. Голяма част от интернет информацията идва от неясни източници и автори и препоръчват какви ли не „странни“ методи за лечение и диагностика.

В сайта www.Urology.bg е предоставена и можете да откриете качествена, достоверна и разбираема информация за камъните в бъбреците, която е предназначена за пациентие. Автор на публикациите е Д-р Васил Василев, а целта на Българският Урологичен Портал е всеки, който се нуждае, да може да се запознае с всичко за камъните – причинте за образуването им, методите на диагностика, модерните методи за лечение и разбиване с лазери и много други. Статиите са наистина достъпни за широката публика, с богат снимков материал и не е нужно да сте специалист, за да научите и разберете най-важното за тази болест.

More

Лазерна операция на късо гемче

Гемчето, наричано още юздичка или френулум е тънката кожичка, която свързва препуциума със заднаната част на главата на пениса. Понякога, гемчето не е достатъчно дълго, за да позволи пълно и лесно заголване на пениса по време на ерекция и предизвиква болка и дискомфорт по време на секс. В някои случаи е възможно френулума да се скъса сам, но в повечето случаи се налага оперативно лечение – т.нар. френулотомия, при която гемчето се отделя от главата.

Представяме ви кратък видео-клип, на който Д-р Василев извършва лазерна операция на пациент с късо гемче. Манипулацията се извършва в амбулаторни условия, с локална упойка и продължава по-малко от 5 мин. като пациента може да се върне към обечайните си ежедневни активности веднага след това. На клипа се вижда как лазерният лъч много точно, бързо и безкръвно изрязва гемчето, като дефектът след това е минимален.

Предимствата на лазерната операция са по-бързо и точно изрязване, по-бързо зарастване на дефекта и малък, почти липсващ белег.

Д-р Васил Василев – уролог

More

Нов метод за лечение на инконтиненция на урината

Нов метод за лечение на инконтиненция на урината

За първи път в България, в ХилКлини, София, бе демонстриран нов, авангарден метод за лечение на инконтиненци (неволево изпускане на урината) при мъже и жени.

Същтността на метода е инжектиране на силиконова субстанция в няколно зони около уретрата. Субстанцията се втвърдява 2-3 мин. след инжектирането и започва да притиска уретрата и подпомага функцията на отслабналите сфинктери и мускули на тазовото дъно, което води до намаляване и дори изчезване на изпускането на урина.

Инконтиненция на урината

Метода е подходящ както при мъже, така и при жени и изисква минимален болничен престой. При жените се извършва с локална упойка и могат бъдат изписани непосредствено след манипулацията, докато при мъжете се налага краткотрайна венозна анестезия за около 10 мин., което налага престояване в болницата няколко часа повече.

Д-р Василев и екипа уролози от ХилКлиник, със съдействието на д-р Роберт Мругас третираха  и инжектираха субстанцията на 7 пациента – 4 жени и 3-ма мъже. Жените бяха изписани до 1 час след манипулацията, като 3 от тях усетиха значително подобрение вендага. Мъжете бяха изписани на следващия ден отново с подобрение в задържането на урината.

Д-р Васил Василев – уролог

 

 

More

Лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур

Лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур

Представяме Ви видео-клип на лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур (повече от 5 см.), при пациент на 93 години. Пациента е с оплаквания от често и болезнено уриниране от няколко години, като през последната година, симптомите и императивните позиви са се увеличили значително и през деня му се е налаголо да уринира по 15-20 пъти. От ехографското изследване се установи средно увеличена простатата, с обем 45 мл. и конкремент с размери 5.3 см., а при изследване на дебита на урината (урофлоуметрия) не се установи запушване на уретрата (максимален дебит 19 мл/с).

На клипа се вижда Д-р Василев пронива в пикочния мехур и с помощта на лазерната сонда буквално раздробява камъка на малки прашинки. При представеният случай е използван т.нар. Холмиум лазер, който се препоръчва като най-ефективен за разбиване на конкременти. Процедурата продължи общо около 40 минути и се извърши в условия на спинална анестезия (в гърба). На следващия ден се свали уретралния катетър и пациента се изписа със значително подобрение на оплакванията.

Автор: Д-р Васил Василев – уролог

More

Доброкочествена простатна хиперплазия – Списание Мединфо – 06.2011

Доброкочествена простатна хиперплазия – Списание Мединфо – 06.2011

Увеличената простатна жлеза, наричана още доброкачествената простатна хиперплазия е
състояние, характерно за възрастните мъже. С напредването на възрастта, следствие на мъжките
полови хормони, при мъжете след 35-40 годишна възраст простата постепенно започва да нараства
(хиперплазира). В началото, разрастването е слабо и не се усеща, но в един момент (обикновено около
60-65 г.) мъжете вече започват да усещат увеличената простата и се появяват първите
симптоми свързани с уринирането. Казано по друг начин – почти няма възрастен мъж, който да няма
някакви оплаквания от простатата.
Едва ли има общо-практикуващ лекар, за който доброкачествената простатна хиперплазия и “N40”
да не са ежедневие. С т.нар. “застаряване на населението”, както и с популяризирането на пролемите с простатата и “самолета”, мъжете които търсят помощ или просто искат да “проверят” простатата си са все повече и повече.
Целта на тази статия не е да Ви затрупваме с отегчаващи факти и термини, а да ви дадем основни насоки и полезни, практически съвети, за това как да отговорите на нуждите на пациенти си.

Прочетете цялата статия!

Д-р Васил Василев – Уролог

More