All Posts tagged разбиване на камъни

Интересен случай на лазерно разбиване на двустранни камъни в уретерите

Интересен случай на лазерно разбиване на двустранни камъни в уретерите

Представяме Ви интересен случай на пациент, който постъпва к клиниката по спешност с двустранно запушени бъбрека от камъни в двата уретера. Пациента е с болки от няколко седмици, а в момента на постъпването е с остра бъбречна недостатъчност – десен бъбрек със силно изконсумиран паренхим – очевидно старо запушване, докато левия бъбрек беше с почти нормален паренхим и по-скорошно запушване, което предполага бързо възстановяване на функцията му след отпушването.  Взе се решение да се извърши лазерно лазбиване на камъка в левия уретер поради по-добрия ляв бъбрек и ако състоянието на пациента го позволява – в десния уретере.

Манипулацията се извърши в условията на спенална анестезия, като първо Д-р Василев проникна в левия уретер и извърши успешно разбиване на камъните, след което проникна и огледа бъбрека.

Тъй като състоянието го позволяваше, се направи и лазерно разбиване и в десния уретер, където се разбиха няколко конкремента и отново се проникна до бъбрека, който обаче се откри силно разширен от продължителното (може би с години) запушване.

В края на операцията, след като приключи с разбиването, Д-р Василев постави двустранно стентове тип Double J, които да подсигурят дренирането и отпушването на бъбреците.

 

More

Лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур

Лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур

Представяме Ви видео-клип на лазерно разбиване на голям камък в пикочния мехур (повече от 5 см.), при пациент на 93 години. Пациента е с оплаквания от често и болезнено уриниране от няколко години, като през последната година, симптомите и императивните позиви са се увеличили значително и през деня му се е налаголо да уринира по 15-20 пъти. От ехографското изследване се установи средно увеличена простатата, с обем 45 мл. и конкремент с размери 5.3 см., а при изследване на дебита на урината (урофлоуметрия) не се установи запушване на уретрата (максимален дебит 19 мл/с).

На клипа се вижда Д-р Василев пронива в пикочния мехур и с помощта на лазерната сонда буквално раздробява камъка на малки прашинки. При представеният случай е използван т.нар. Холмиум лазер, който се препоръчва като най-ефективен за разбиване на конкременти. Процедурата продължи общо около 40 минути и се извърши в условия на спинална анестезия (в гърба). На следващия ден се свали уретралния катетър и пациента се изписа със значително подобрение на оплакванията.

Автор: Д-р Васил Василев – уролог

More